杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤能不能怀孕

2025.06.05 16:08

子宫肌瘤患者是否可以怀孕取决于肌瘤的大小、位置和数量。多数情况下,子宫肌瘤不会直接影响受孕,但某些类型的肌瘤可能降低怀孕几率或增加妊娠风险。

子宫肌瘤对怀孕的影响因个体差异而异。黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床,导致不孕或早期流产;肌壁间肌瘤若体积较大,可能改变宫腔形态,影响妊娠进展;浆膜下肌瘤通常对怀孕影响较小。怀孕后,激素水平变化可能刺激肌瘤生长,引发疼痛或压迫症状。部分孕妇可能出现胎盘早剥、胎位异常或早产。但许多患者仍可顺利妊娠至足月,需密切监测肌瘤动态及胎儿发育。

注意事项包括孕前全面评估肌瘤状况,必要时通过手术剔除高风险肌瘤。孕期需定期超声检查,观察肌瘤大小变化及胎儿生长情况。若出现剧烈腹痛、阴道流血等症状,应立即就医,排除肌瘤红色变性等并发症。自然分娩或剖宫产需根据肌瘤位置及产科指征综合决定。产后需关注子宫复旧情况,肌瘤可能缩小,但仍需长期随访。备孕前建议咨询专业医生,制定个性化方案,以最大限度保障母婴安全。