杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤可以怀孕吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤患者是否可以怀孕取决于肌瘤的大小、数量和位置。多数情况下,小型且未影响宫腔的肌瘤不会明显阻碍怀孕,但较大的肌瘤或位于黏膜下的肌瘤可能降低受孕几率或增加流产风险。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞增生形成。若肌瘤体积较小且未压迫输卵管或子宫内膜,通常对怀孕影响较小。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,干扰胚胎着床;肌壁间肌瘤若过大可能阻碍受精卵发育;宫颈肌瘤则可能阻塞产道。部分患者在怀孕后因激素水平变化,肌瘤可能暂时增大,但多数不会引起严重问题。孕期需密切监测肌瘤生长情况,避免发生红色变性或早产等并发症。

子宫肌瘤患者计划怀孕前建议进行详细妇科检查,包括超声或MRI评估肌瘤位置和大小。若肌瘤可能影响妊娠,可考虑先行手术剔除,术后需根据恢复情况决定备孕时间。怀孕期间需定期产检,关注肌瘤变化及胎儿发育。避免剧烈运动或过度劳累,出现腹痛、阴道流血等症状应及时就医。产后需复查肌瘤状态,部分肌瘤可能在激素水平下降后自然缩小。合理饮食、控制体重及减少雌激素摄入有助于降低肌瘤生长风险。