蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化怎么治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并预防并发症。治疗核心在于病因控制、对症支持及并发症管理,需结合患者具体情况制定个性化方案。

针对病因治疗是首要措施。酒精性肝硬化需严格戒酒,配合营养支持;病毒性肝炎相关肝硬化需长期抗病毒治疗以抑制病毒复制;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,如减重、降血脂等。若存在自身免疫性肝病,需使用免疫抑制剂。对于晚期肝硬化,肝移植可能是唯一有效手段,但需评估适应症及匹配条件。对症治疗包括利尿剂缓解腹水、β受体阻滞剂降低门静脉高压,或通过内镜结扎预防食管胃底静脉破裂出血。营养支持不可忽视,需补充蛋白质及维生素,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。

治疗过程中需密切监测肝功能、凝血指标及并发症迹象,避免使用肝毒性药物。患者应保持规律随访,戒酒戒烟,低盐饮食控制腹水,避免粗糙食物以防消化道出血。出现呕血、意识模糊等症状需立即就医。肝硬化患者免疫力较低,建议接种甲肝、乙肝及流感疫苗。心理支持同样重要,需帮助患者建立长期管理信心。任何治疗方案均需在专业医师指导下进行,不可自行调整用药或轻信偏方。