蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么治疗肝硬化

2025.08.27 08:31

肝硬化治疗需根据病情采取综合措施,包括戒酒并避免肝毒性物质、使用抗病毒药物控制肝炎、补充营养改善肝功能、利尿剂缓解腹水、肝移植作为终末期选择。具体分析如下:

1.戒酒并避免肝毒性物质:酒精是导致肝硬化的重要因素,戒酒可减缓病情进展。避免使用对肝脏有损害的药物或化学物质,如某些解热镇痛药或中药。长期接触工业毒物也可能加重肝损伤,需做好防护。

2.使用抗病毒药物控制肝炎:乙肝或丙肝病毒感染是肝硬化的常见原因,抗病毒治疗能抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。需定期监测病毒载量和肝功能,调整用药方案。部分患者需长期服药以防止复发。

3.补充营养改善肝功能:肝硬化患者常伴有营养不良,需增加蛋白质和热量摄入,但肝性脑病者需限制蛋白质。补充维生素B族、维生素K等有助于改善代谢功能。严重营养不良时可考虑肠内或肠外营养支持。

4.利尿剂缓解腹水:腹水是肝硬化常见并发症,限制钠盐摄入并联合使用利尿剂可减少液体潴留。需监测电解质平衡,避免低钠血症或肾功能恶化。顽固性腹水可能需要腹腔穿刺放液或介入治疗。

5.肝移植作为终末期选择:对于肝功能严重衰竭或并发症无法控制的患者,肝移植是唯一根治手段。需评估手术适应症和禁忌症,术后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。

治疗过程中需定期复查肝功能、凝血功能等指标,及时调整方案。避免过度劳累和感染,保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化,严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。