蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化需要怎么治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,治疗目标是延缓病情进展、控制并发症并提高生活质量。目前尚无特效药物能完全逆转肝硬化,但通过综合治疗手段可以有效管理病情,延长生存期。

肝硬化治疗需根据病因和病情严重程度制定方案。病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒并补充营养。自身免疫性肝病需使用免疫抑制剂。针对门静脉高压和食管胃底静脉曲张,可选用β受体阻滞剂或内镜下套扎术预防出血。腹水患者需限盐、利尿,严重时行腹腔穿刺引流。肝性脑病需降低血氨水平,常用乳果糖和抗生素。终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。同时,营养支持至关重要,需保证足够热量和蛋白质摄入,避免营养不良加重肝功能损害。

肝硬化患者需定期监测肝功能、凝血功能和腹部影像学检查。避免使用肝毒性药物,谨慎选择非处方药。饮食以易消化、高维生素食物为主,严格控制盐分摄入。出现呕血、黑便、意识模糊等症状需立即就医。戒烟戒酒,保持规律作息,适度活动避免肌肉萎缩。情绪管理同样重要,焦虑抑郁可能加速病情进展。肝硬化属于不可逆病变,但早期干预可显著改善预后,患者需长期随访并与医生保持密切沟通。