蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化怎么治疗

2025.08.24 10:12

肝硬化治疗主要包括药物治疗、病因控制、并发症管理、营养支持和手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:针对肝硬化不同阶段采用保肝降酶药物、抗纤维化药物或利尿剂等,减轻肝脏炎症反应,延缓纤维化进展,改善肝功能。需严格遵医嘱调整用药方案,避免自行增减药量。

2.病因控制:戒酒对酒精性肝硬化至关重要,病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,代谢相关疾病需调整饮食及生活方式。消除病因是阻止病情恶化的关键。

3.并发症管理:针对腹水使用限盐利尿措施,食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下止血或药物降压,肝性脑病需降低血氨水平。定期监测可减少重症发生。

4.营养支持:保证充足热量与优质蛋白摄入,补充维生素B族及脂溶性维生素,必要时采用肠内营养制剂。营养不良会加速肝功能衰竭。

5.手术治疗:终末期患者考虑肝移植,术前需评估心肺功能及匹配供体。部分病例可采用门静脉分流术缓解高压症状。

肝硬化患者需定期复查肝功能、影像学及血常规,避免过度劳累和感染,严格限制高脂饮食。出现呕血、意识模糊等症状应立即就医。