肝硬化能怎么治疗

2025.08.27 08:31

肝硬化治疗主要包括药物治疗、腹水管理、营养支持、并发症防治、肝移植。具体分析如下：

1.药物治疗：针对肝硬化不同阶段使用抗纤维化药物或保肝药物，延缓病情进展。部分患者需结合病因治疗，如病毒性肝炎患者需抗病毒治疗，酒精性肝硬化需严格戒酒并辅以护肝药物。药物选择需根据肝功能指标调整，避免加重肝脏负担。

2.腹水管理：限制钠盐摄入并结合利尿剂使用是基础措施。顽固性腹水需穿刺引流或输注白蛋白提高血浆胶体渗透压。反复腹水者可能需经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力，但需评估手术风险。

3.营养支持：肝硬化患者易出现营养不良，需保证每日足够热量与优质蛋白摄入。肝性脑病患者需暂时限制蛋白量，以植物蛋白为主。补充维生素B族及脂溶性维生素，必要时通过肠内或肠外营养干预。

4.并发症防治：食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或硬化剂注射。自发性腹膜炎需及时使用抗生素。肝性脑病需降低血氨水平，限制蛋白摄入并服用乳果糖调节肠道菌群。

5.肝移植：终末期肝硬化患者符合条件者可考虑肝移植，术后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。术前需全面评估心肺功能及感染风险，术后定期监测肝功能与药物浓度。

治疗期间需严格戒酒，避免服用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查，监测病情变化。保持情绪稳定，避免过度劳累，饮食以清淡易消化为主。出现呕血、意识模糊等症状需立即就医。

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