张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

何首乌补阴还是补阳

2025.07.03 17:00

何首乌在中医理论中主要具有补阴的功效,同时兼具一定的补阳作用,但以滋阴养血为主。其性味苦甘涩、微温,归肝、肾经,核心功效在于补益精血、乌须发、强筋骨,尤其擅长改善肝肾阴虚引起的须发早白、头晕目眩等症状。传统认为制何首乌偏补肝肾、益精血,生何首乌则侧重润肠通便。

何首乌的补益作用与炮制方式密切相关。经过九蒸九晒的制何首乌,其温补之性增强,在滋阴基础上能温和助阳,适用于精血亏虚伴肾阳不足者。现代研究证实其含有的二苯乙烯苷、卵磷脂等成分可促进造血功能、延缓衰老。对于阴虚火旺导致的潮热盗汗,或肾精不足引发的腰膝酸软,何首乌配合熟地黄、当归等药材能显著改善症状。需注意其补阳效果弱于专门温肾助阳的药材如肉苁蓉、巴戟天,更侧重通过补阴达到阴阳平衡。

使用何首乌需严格区分生品与制品,未经炮制的生何首乌含蒽醌类物质,过量可能损伤肝功能。每日用量建议控制在6-12克,连续服用不超过3个月。孕妇、大便溏泄者慎用,肝功能异常者禁用。服用期间忌食萝卜、葱蒜等破气食物,避免与镇静类药物同服。出现食欲减退、皮肤黄染等肝损伤症状应立即停用。建议在中医师辨证指导下使用,避免自行配伍或长期大量服用。