张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

何首乌可以补肾阳虚吗

2025.07.03 17:00

何首乌对肾阳虚有一定调理作用,但需结合具体体质和用法。传统中医认为何首乌性微温,归肝、肾经,具有补肝肾、益精血的功效,其炮制品制首乌更侧重温补,适合肾阳虚伴随精血不足的情况,如腰膝酸软、须发早白等症状。但单味药效果有限,通常需配伍其他温阳药材如肉苁蓉、杜仲等增强疗效。

肾阳虚的本质是肾阳不足导致温煦功能减退,常见畏寒肢冷、性功能减退等表现。何首乌通过补益精血间接辅助肾阳化生,其含有的二苯乙烯苷、蒽醌类化合物可能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,改善能量代谢。现代研究发现制首乌多糖能提升抗氧化酶活性,减少自由基对肾脏的损伤。临床常用含何首乌的经典方剂如七宝美髯丹,对肾阳虚型脱发、骨质疏松有一定改善作用,但需辨证使用。

使用何首乌需严格区分生品与炮制品,生首乌含蒽醌衍生物较高,长期服用可能引起肝毒性,制首乌需经九蒸九晒降低毒性。肾阳虚兼有湿热体质者慎用,避免滋腻碍胃。建议每日用量不超过10克,连续服用不超过3个月。服药期间忌萝卜、浓茶,避免与肝毒性药物联用。出现食欲减退、黄疸等肝功能异常症状需立即停用。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用,肾功能不全者需调整剂量。