留置导尿的注意事项是什么

2025.06.12 09:24

留置导尿需严格无菌操作、妥善固定导管、保持引流通畅、定期清洁尿道口、观察尿液性状。具体分析如下：

1.严格无菌操作：留置导尿过程中需确保所有器械和操作环境符合无菌标准，避免引入外界微生物导致尿路感染。操作前需彻底清洁双手并佩戴无菌手套，使用一次性导尿包，导管插入前需充分消毒尿道口及周围皮肤。导尿过程中避免触碰非无菌区域，导管与集尿袋连接时需保持密闭状态。

2.妥善固定导管：导管插入后需用专用固定装置将其固定在患者大腿或腹部，避免导管移位或滑脱。固定时需注意松紧适度，防止压迫皮肤或造成不适。对于活动较多的患者，可加用弹性绷带辅助固定。定期检查固定装置是否牢固，避免因牵拉导致尿道损伤或导管脱落。

3.保持引流通畅：确保导管无折叠、扭曲或受压，集尿袋需低于膀胱水平以利于重力引流。定期检查尿液流速，若发现引流不畅需及时调整导管位置或冲洗管路。避免集尿袋过满，防止尿液反流增加感染风险。

4.定期清洁尿道口：每日用温水或生理盐水清洁尿道口及导管近端，减少分泌物积聚和细菌滋生。清洁时动作轻柔，避免用力擦拭导致黏膜损伤。清洁后保持局部干燥，必要时可涂抹适量抗菌软膏预防感染。

5.观察尿液性状：记录尿液颜色、透明度及量，发现浑浊、血尿或沉淀物需警惕感染或其他并发症。异常尿液需及时送检，必要时调整导管护理方案。长期留置导尿者需定期更换导管和集尿袋。

留置导尿期间需关注患者主观感受，出现疼痛、灼热感或发热等症状需立即评估处理。根据个体情况调整导管留置时间，避免不必要的长期使用。

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