李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

留置导尿的目的是什么

2025.06.18 09:39

留置导尿的主要目的是解决排尿障碍、监测尿量或辅助治疗,适用于无法自主排尿、术后管理或需长期卧床的患者。通过留置导尿管,可确保尿液持续排出,避免膀胱过度充盈引发的并发症,同时便于观察尿液性状和精确记录尿量,为临床诊断和治疗提供依据。

留置导尿在临床中应用广泛。对于尿潴留患者,导尿管能迅速缓解膀胱压力,防止肾功能受损;术后患者因麻醉或疼痛可能导致暂时性排尿困难,留置导尿可维持排尿功能稳定;危重症患者需严格监测每小时尿量以评估循环状态,导尿管成为重要工具。长期卧床或瘫痪患者通过留置导尿减少皮肤感染风险,保持清洁。导尿还可用于膀胱灌注药物或冲洗,辅助治疗泌尿系统疾病。在特定检查如尿动力学研究中,留置导管能准确测量膀胱内压。

操作留置导尿需严格遵循无菌原则,避免引发尿路感染。导尿管型号需根据患者情况选择,过粗易损伤尿道,过细可能导致漏尿。固定导尿管时避免牵拉,防止尿道黏膜损伤。每日清洁尿道口并定期更换集尿袋,观察尿液颜色、量及性状,发现血尿、浑浊尿及时处理。长期留置者需定期夹闭导尿管训练膀胱功能,减少依赖性。拔管前评估自主排尿能力,避免重复插管。患者出现发热、腰痛等症状需排查感染。合理使用抗生素可降低感染风险,但需避免滥用。