子宫肌瘤留置导尿的目的

2025.06.05 16:08

子宫肌瘤留置导尿的主要目的是解决因肌瘤压迫尿道或膀胱导致的排尿障碍，确保尿液顺利排出，避免尿潴留及相关并发症。子宫肌瘤体积增大或位置特殊时，可能直接压迫膀胱颈或尿道，造成排尿困难、尿频、尿急甚至完全无法自主排尿。留置导尿管可暂时性建立排尿通道，维持正常肾功能，同时为后续治疗创造条件。

子宫肌瘤引起的排尿问题通常与肌瘤大小、生长部位密切相关。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出时，可能改变膀胱解剖结构；宫颈肌瘤则易直接阻塞尿道。导尿操作需严格无菌，避免尿路感染。对于术前患者，导尿能排空膀胱，便于术中操作；术后留置则有助于监测尿量，观察肾功能恢复情况。长期导尿需定期更换导尿管，防止尿盐沉积或堵塞。部分患者可能因导尿刺激出现膀胱痉挛，需评估是否调整导管型号或使用解痉药物。

注意事项包括导尿前需明确尿道受压原因，通过超声或膀胱镜评估梗阻程度；选择合适型号的硅胶导尿管，减少黏膜损伤；每日清洁尿道口，保持引流系统密闭。长期留置者需监测尿液性状，警惕血尿或脓尿。拔管前建议夹闭导管训练膀胱功能，避免依赖。合并尿路感染时需先控制炎症再操作。患者出现发热、腰痛等症状需及时排查肾盂肾炎。导尿期间需记录尿量，结合液体出入量评估病情变化。

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