留置导尿注意事项是什么

2025.06.25 11:54

留置导尿需严格无菌操作、保持引流通畅、定期更换导尿管、观察尿液性状、预防感染。具体分析如下：

1.严格无菌操作：操作前需彻底清洁双手并戴无菌手套，使用无菌导尿包，避免污染导尿管及周围皮肤。尿道口消毒应遵循从内到外的原则，减少细菌侵入风险。操作过程中避免触碰非无菌区域，导尿管插入时动作轻柔，减少尿道黏膜损伤。

2.保持引流通畅：导尿管需固定稳妥，避免扭曲或受压，确保尿液持续流出。集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流。定期检查导尿管连接处是否漏尿，发现堵塞时可用生理盐水冲洗，但避免频繁操作以免增加感染风险。

3.定期更换导尿管：根据材质和使用情况制定更换周期，通常橡胶导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可适当延长。长期留置者需结合临床评估，避免因材质老化或尿盐沉积导致堵塞或感染。更换时需重新消毒尿道口并检查尿道情况。

4.观察尿液性状：记录尿液颜色、量及透明度，发现血尿、脓尿或沉淀物增多需及时处理。尿液浑浊可能提示感染，尿液过少需排查是否脱水或导尿管堵塞。长期留置者应定期进行尿常规检查，监测泌尿系统状态。

5.预防感染：每日清洁尿道口及导尿管近端，使用碘伏或生理盐水擦拭。保持会阴部干燥，避免粪便污染。集尿袋需每日清空并消毒接口，减少细菌滋生。非必要不进行膀胱冲洗，以免破坏尿道自然防御机制。

操作过程中需关注患者耐受性，出现尿道疼痛、发热等症状应立即评估。集尿袋放置位置需避开地面污染源，倾倒尿液时避免接触排放口。长期留置者应评估拔管指征，减少不必要的导管使用。

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