陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

导尿术的注意事项是什么

2025.06.06 19:49

导尿术的注意事项是严格无菌操作、动作轻柔避免损伤、选择合适导管、妥善固定导管、观察尿液性状。具体分析如下:

1.严格无菌操作:导尿术需全程遵循无菌原则,防止泌尿系统感染。操作前洗手消毒,戴无菌手套,使用无菌器械和敷料。消毒尿道口及周围皮肤时,由内向外环形擦拭,避免污染已清洁区域。导尿管插入过程保持无菌状态,避免触碰非无菌物品。术后定期更换引流袋,保持引流系统密闭,减少细菌侵入风险。

2.动作轻柔避免损伤:导尿管插入时需动作缓慢轻柔,避免暴力导致尿道黏膜损伤。男性患者尿道较长且存在生理弯曲,需提起阴茎与腹壁成60度角,减少阻力。女性患者需分开阴唇充分暴露尿道口。遇阻力时暂停操作,调整角度或深度,必要时使用润滑剂减轻摩擦。

3.选择合适导管:根据患者年龄、性别及病情选择导管型号和材质。成人常用16-18号导管,儿童选用更细型号。硅胶导管生物相容性好,减少刺激。前列腺增生患者可选择弯头导管,便于通过狭窄部位。长期留置需选用球囊导管,确保固定稳固。

4.妥善固定导管:留置导尿管需防止滑脱或牵拉。男性患者将导管固定于大腿内侧,女性固定于腹部。避免导管受压扭曲,保持引流通畅。搬运患者时夹闭引流管,防止尿液反流。定期检查固定情况,及时调整松紧度。

5.观察尿液性状:记录尿液颜色、量及透明度,发现血尿、脓尿或沉淀物需及时处理。长期留置者定期监测尿常规,预防感染或结石形成。拔管前尝试夹闭导管,训练膀胱功能,避免尿潴留。

导尿术后需评估患者耐受情况,关注有无疼痛、发热等不适。教育患者保持会阴部清洁,避免导管牵拉。定期复查,根据病情调整护理方案。