于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎该用什么药物

2025.09.15 22:25

肩周炎可使用非甾体抗炎药、活血化瘀类中成药、局部外用药膏、糖皮质激素注射、肌肉松弛剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,常见剂型包括口服片剂与栓剂。适用于急性期疼痛明显的患者,能有效缓解关节周围肿胀和僵硬感。长期使用需警惕胃肠道刺激,建议餐后服用。部分患者可能出现头晕或肝功能异常,需定期监测。

2.活血化瘀类中成药:以舒筋活络为主要作用,促进局部血液循环,加速代谢废物清除。丸剂或胶囊需按疗程服用,起效较慢但副作用较少。部分成分可能引起轻微消化道不适,体质敏感者慎用。联合物理治疗效果更佳,避免与寒凉食物同服。

3.局部外用药膏:直接涂抹于患处,通过皮肤吸收发挥镇痛消炎作用。凝胶或贴剂适用于夜间固定敷贴,避免接触眼睛及破损皮肤。部分患者可能出现皮肤瘙痒或红疹,停药后可自行消退。使用前清洁皮肤并轻揉至发热,提升药物渗透率。

4.糖皮质激素注射:针对严重粘连和剧烈疼痛,在关节腔或痛点注射可快速消炎。一年内不宜超过三次,避免肌腱变性风险。注射后需保持局部制动24小时,少数患者可能出现短暂血糖波动。严格无菌操作防止感染。

5.肌肉松弛剂:缓解肩周肌肉痉挛,改善活动受限。口服制剂需遵医嘱控制剂量,常见嗜睡或口干副作用。避免驾驶或高空作业,与镇静类药物同服可能加重中枢抑制。

治疗期间避免提重物及过度拉伸,注意肩部保暖。饮食宜清淡,保证充足休息。症状持续加重需及时复诊调整方案。