于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎应该用什么药

2025.09.15 22:26

肩周炎可以服用非甾体抗炎药缓解疼痛、肌肉松弛剂减轻痉挛、活血化瘀类中成药促进血液循环、局部注射糖皮质激素控制炎症、外用贴膏辅助镇痛。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药缓解疼痛:这类药物通过抑制前列腺素合成降低疼痛和炎症反应,常见如布洛芬、双氯芬酸钠等。需注意胃肠道副作用,长期服用可能引发胃黏膜损伤,建议餐后服用或搭配胃保护剂。疗程一般不超过两周,若症状未缓解需及时复诊调整方案。

2.肌肉松弛剂减轻痉挛:针对肩周炎伴随的肌肉紧张和痉挛,可选用盐酸乙哌立松等药物。此类药物作用于中枢神经系统,降低肌肉张力,但可能导致嗜睡、头晕等不良反应。用药期间应避免驾驶或高空作业,老年患者需谨慎减量使用。

3.活血化瘀类中成药促进血液循环:如丹参片、三七胶囊等,通过扩张血管改善局部供血,加速代谢废物清除。需辨证使用,湿热体质者慎用,避免与抗凝药物同服。部分患者可能出现轻微消化道不适,建议观察用药反应。

4.局部注射糖皮质激素控制炎症:适用于疼痛剧烈且口服药效果不佳的情况,常用曲安奈德等药物直接注入关节腔。操作需严格无菌,频繁注射可能损伤肌腱或软骨,每年不超过3次。注射后24小时内避免沾水,防止感染。

5.外用贴膏辅助镇痛:如氟比洛芬凝胶贴膏等,通过皮肤渗透发挥消炎镇痛作用。使用前清洁患处,避开破损皮肤,过敏体质者需做小范围测试。贴敷时间不宜超过8小时,避免灼伤。

用药期间需定期评估疗效与副作用,避免自行增减剂量。孕妇、肝肾功能异常者应咨询医生。结合康复锻炼可增强疗效,但急性期需限制肩部活动。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即停药就医。