于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎用什么药物好

2025.09.15 22:25

肩周炎常用药物包括非甾体抗炎药、局部外用贴剂、糖皮质激素注射、肌肉松弛剂以及活血化瘀类中成药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解肩周炎引起的疼痛和肿胀。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,适合轻中度疼痛患者。需注意胃肠道刺激,长期使用可能引发胃黏膜损伤,建议餐后服用或搭配胃黏膜保护剂。

2.局部外用贴剂:贴剂通过皮肤渗透直接作用于疼痛部位,减少全身副作用。常见成分包括水杨酸甲酯、樟脑等,具有消炎镇痛效果。适用于皮肤耐受性好的患者,避免过敏或破损皮肤使用。

3.糖皮质激素注射:针对急性炎症期严重疼痛,局部注射可快速缓解症状。常用药物为曲安奈德或地塞米松,需严格无菌操作避免感染。不宜频繁使用,可能造成肌腱脆弱或局部组织萎缩。

4.肌肉松弛剂:缓解肩周炎伴随的肌肉痉挛,如氯唑沙宗可降低神经肌肉紧张度。适用于夜间疼痛加重的患者,可能引起嗜睡,需避免驾驶或高空作业。

5.活血化瘀类中成药:如三七片、丹参制剂等,通过改善局部血液循环促进组织修复。适合慢性期调理,需辨证使用,避免与抗凝药物同服增加出血风险。

药物选择需结合病情阶段和个体差异,避免自行调整剂量。出现持续疼痛或活动受限应及时就医,排除其他关节病变。治疗期间配合康复锻炼,避免过度负重或受凉。