于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了肩周炎该用什么药

2025.09.15 22:26

肩周炎患者可遵医嘱选用非甾体抗炎药、局部注射糖皮质激素、口服肌肉松弛剂、外用膏药、活血化瘀类中成药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛消炎作用,适用于肩周炎急性期疼痛明显的患者。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,需注意胃肠道副作用,建议餐后服用。长期使用可能影响肝肾功能,需定期监测。

2.局部注射糖皮质激素:将药物直接注入肩关节腔或滑囊,能快速缓解炎症和粘连。适用于活动严重受限的病例,但一年内注射不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。操作需严格无菌,防止感染。

3.口服肌肉松弛剂:可缓解肩周肌肉保护性痉挛,常用如氯唑沙宗、替扎尼定等。用药期间可能出现嗜睡、头晕,应避免驾驶或高空作业。与中枢抑制剂合用会增强镇静作用。

4.外用膏药:含薄荷脑、水杨酸甲酯等成分的贴剂能扩张毛细血管,促进局部代谢。皮肤破损处禁用,过敏体质需先小范围试用。每日贴敷不超过8小时,避免灼伤皮肤。

5.活血化瘀类中成药:如三七片、舒筋活血片等,通过改善微循环加速组织修复。需辨证使用,湿热体质者慎用。部分药物含酒精,服药后不宜立即服用头孢类抗生素。

治疗期间避免提重物或过度拉伸,防止二次损伤。疼痛加剧或持续不缓解需及时就医,排除颈椎病或肩袖损伤。康复阶段可逐步进行钟摆运动,但以不诱发剧烈疼痛为度。夜间睡眠注意肩部保暖,避免空调直吹。