于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎用什么药

2025.09.15 22:25

肩周炎可服用非甾体抗炎药缓解疼痛、肌肉松弛剂减轻痉挛、口服活血化瘀中成药促进局部循环、外敷膏药直接作用于患处、在医生指导下进行局部封闭治疗。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药缓解疼痛:这类药物通过抑制前列腺素合成降低炎症反应,从而减轻肩关节肿胀与疼痛。常见剂型包括片剂、胶囊或栓剂,需注意胃肠道副作用,长期服用可能引发胃黏膜损伤。饭后服用可减少刺激,肝功能异常者慎用。

2.肌肉松弛剂减轻痉挛:针对肩周炎伴随的肌肉持续性挛缩,此类药物能阻断神经肌肉传导,缓解僵硬感。可能出现嗜睡、头晕等不良反应,用药期间避免驾驶或操作精密仪器。与中枢抑制剂联用需调整剂量。

3.口服活血化瘀中成药促进局部循环:传统中药通过扩张毛细血管改善肩部血供,加速代谢废物清除。成分多含丹参、三七等,需辨证使用,湿热体质者可能加重不适。连续服用两周无效应调整方案。

4.外敷膏药直接作用于患处:膏药中的透皮成分能靶向渗透至炎症区域,避免全身副作用。皮肤破损或过敏者禁用,敷贴时间不宜超过8小时。部分膏药含麝香,孕妇禁用。

5.在医生指导下进行局部封闭治疗:将麻醉剂与糖皮质激素混合注射至关节腔或滑囊,快速消炎镇痛。操作需严格无菌,频繁注射可能导致肌腱脆性增加。糖尿病患者慎用。

用药期间忌食生冷辛辣,避免肩部受凉或过度负重。疼痛持续加重或出现关节活动受限需及时复诊,排除其他骨关节病变。联合物理治疗效果更佳,如热敷、针灸等。