脂肪肝应如何治疗

2025.09.25 16:46

脂肪肝的治疗需结合病因调整生活方式和药物干预。早期脂肪肝通过饮食控制、运动减重等措施可逆转，严重者需药物辅助治疗，同时管理原发疾病如糖尿病、高脂血症等。

脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类，治疗侧重点不同。酒精性脂肪肝首要戒酒，配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。非酒精性脂肪肝以减重为核心，建议每周150分钟中等强度运动，饮食采用低糖低脂高纤维模式，减少精制碳水和饱和脂肪摄入。合并代谢异常者需同步调控血糖、血脂，常用二甲双胍、他汀类药物。若出现肝纤维化，需抗纤维化治疗，如维生素E或吡格列酮，但需严格评估适应症。定期监测肝功能、超声或FibroScan评估病情进展。

注意事项包括避免快速减重导致肝损伤，每月减重不超过5%体重。慎用不明成分的保肝保健品，部分可能加重肝脏负担。酒精性脂肪肝患者需彻底戒酒，非酒精性患者需控制果糖摄入，如含糖饮料。合并其他慢性病者需在医生指导下调整用药，避免肝毒性药物。妊娠期脂肪肝属急症，需立即就医。长期未改善或有肝硬化倾向者需肝活检明确病理分期。治疗期间保持规律随访，及时调整方案。

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