重度脂肪肝的治疗一般是采取综合治疗方法。包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，还有一部分是中医中草药治疗。一般治疗，主要是健康饮食、加强运动、控制体重等。在药物治疗中，对于重度非酒精性脂肪肝患者，在控制体重情况下需药物严格控制血压、血糖、血脂。如果是酒精性的脂肪肝，应严格戒酒。对于过于肥胖的脂肪肝患者，也可以考虑通过减肥手术来达到一定的治疗效果。
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