恙虫病都有什么症状

2025.08.27 08:30

恙虫病的典型症状包括突发高热且持续数天、皮肤出现特征性焦痂或溃疡、淋巴结肿大且触痛明显、全身皮疹多呈暗红色斑丘疹、头痛肌肉酸痛等全身不适。具体分析如下：

1.突发高热且持续数天：恙虫病初期表现为突然发热，体温可迅速升至39℃以上，持续5-10天不退。发热多伴随寒战，退热后可能再次反复。部分病例因体温过高出现意识模糊，需警惕高热引发的并发症。

2.皮肤出现特征性焦痂或溃疡：恙螨叮咬处常见直径1-2cm的黑色焦痂，边缘隆起，中央凹陷，多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。焦痂脱落后形成溃疡，无明显疼痛，此为恙虫病区别于其他感染的典型标志。

3.淋巴结肿大且触痛明显：焦痂附近淋巴结常显著肿大，如黄豆至鸽蛋大小，质地较硬，伴有明显压痛。全身浅表淋巴结也可能受累，但以局部淋巴结反应最为突出。

4.全身皮疹多呈暗红色斑丘疹：发病后4-6天可能出现皮疹，先见于躯干，后蔓延至四肢。疹子为散在性暗红色斑丘疹，压之褪色，偶有融合成片，一般无瘙痒感，约一周后逐渐消退。

5.头痛肌肉酸痛等全身不适：多数患者伴随剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛，尤以腰背和下肢为甚。部分病例出现眼眶痛、畏光、食欲减退，严重者可表现为表情淡漠或烦躁不安。

恙虫病需与伤寒、登革热等发热性疾病鉴别，早期诊断对预后至关重要。避免搔抓皮肤病变部位，防止继发感染。治疗期间需监测体温及脏器功能变化，及时补充水分和营养。恢复期仍应观察有无复发迹象。

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