周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿佝偻病有哪些临床表现

2025.09.08 17:11

小儿佝偻病的临床表现包括颅骨软化呈现乒乓球样感、肋骨与肋软骨交界处形成串珠样突起、四肢长骨远端膨大形成手镯或脚镯样改变、脊柱后凸或侧弯等骨骼畸形以及肌肉松弛导致运动发育迟缓。具体分析如下:

1.颅骨软化呈现乒乓球样感:多见于3-6个月婴儿,颅骨钙化不足导致顶骨或枕骨按压时出现类似乒乓球的弹性感,严重者可见方颅或前囟闭合延迟。

2.肋骨与肋软骨交界处形成串珠样突起:肋骨前端软骨增生膨大,在胸壁两侧可触及成串的圆形隆起,可能伴随胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸。

3.四肢长骨远端膨大形成手镯或脚镯样改变:腕部或踝部骨骼生长板增厚,触诊可发现明显膨隆,影响关节活动且易发生骨折。

4.脊柱后凸或侧弯等骨骼畸形:因椎体骨质软化承重能力下降,逐渐出现驼背或脊柱弯曲,严重者可能压迫内脏器官。

5.肌肉松弛导致运动发育迟缓:肌张力减退表现为坐、爬、站等动作落后,腹部膨隆如蛙腹,关节伸展过度。

佝偻病需早期干预,避免长期骨骼变形不可逆。日常应关注喂养方式与日照时间,定期监测生长发育指标,发现异常及时就医并按医嘱补充营养。骨骼改变明显者需专业康复指导,防止继发损伤。