黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的具体症状表现有什么

2025.08.11 14:18

帕金森病的具体症状表现有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森病最常见的早期症状是静止性震颤,表现为肢体在放松状态下出现节律性抖动,通常从一侧手部开始,呈搓丸样动作。震颤在情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失,睡眠中完全消失。随着病情进展,震颤可能波及对侧肢体或下颌、头部。

2.肌肉强直:患者肌肉张力持续增高,表现为被动活动关节时阻力均匀增大,类似弯曲铅管的感觉,若合并震颤则呈现齿轮样强直。强直可累及四肢、躯干和颈部,导致面部表情减少呈面具脸,写字时字迹逐渐变小称为小写症。

3.运动迟缓:随意动作启动困难且速度减慢,如起床、转身、行走等日常活动耗时增加。步态表现为步伐变小、拖步,上肢摆动减少,严重时出现冻结步态。语言功能受累时语音低沉、单调,吞咽动作延缓可能导致流涎。

4.姿势平衡障碍:中晚期患者因姿势反射减弱,容易发生跌倒。站立时头部前倾、躯干俯屈,膝关节微弯,行走时呈慌张步态,即小步前冲难以止步。转身时需多步完成,平衡测试时无法快速调整重心。

5.非运动症状:包括自主神经功能障碍如便秘、排尿困难、体位性低血压,嗅觉减退或消失,睡眠障碍如夜间多梦喊叫,部分伴有抑郁、焦虑等情绪问题,认知功能下降可能在晚期出现。

帕金森病的症状存在个体差异,早期表现易被忽视,若出现相关症状应及时就医评估。治疗需结合症状特点制定方案,长期管理需关注药物调整与康复训练,避免过度疲劳或情绪波动加重症状。定期随访有助于控制病情进展。