黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病人的病症表现是什么

2025.08.11 14:17

帕金森病人的病症表现包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森病早期常见症状为静止性震颤,多从一侧手部开始,呈现规律性抖动,类似搓丸样动作。情绪紧张时加重,睡眠时消失。随着病情发展,震颤可能波及下肢或对侧肢体。震颤频率通常为每秒4至6次,是基底节区多巴胺能神经元损伤的典型表现。

2.肌肉强直:患者肢体被动活动时阻力增高,呈铅管样或齿轮样强直。肌肉持续紧张导致关节活动受限,可能引发疼痛或疲劳感。强直累及躯干时表现为弯腰驼背,影响日常活动。这种症状与锥体外系功能紊乱直接相关,是诊断的重要依据之一。

3.运动迟缓:动作启动困难是最核心症状,表现为面部表情减少、写字过小、步态拖曳。刷牙系扣等精细动作完成缓慢,严重时出现冻结步态。运动迟缓源于大脑运动指令传递障碍,随病情进展可能发展为全身性运动功能减退。

4.姿势平衡障碍:中晚期患者出现平衡功能减退,容易后倾跌倒。行走时步距缩短、身体前冲,转弯时需多步调整。站立时出现慌张步态,这是姿势反射调节异常所致,增加骨折等继发损伤风险。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、抑郁焦虑等自主神经功能障碍,以及睡眠障碍和认知功能下降。这些症状可能早于运动症状出现,与脑内多巴胺能系统广泛受损有关,严重影响生活质量。

帕金森病需长期规范管理,定期评估症状变化,药物调整需严格遵循专业指导。日常需预防跌倒,保持适度运动锻炼。营养支持应注重膳食纤维摄入,同时关注心理状态变化。症状加重或出现新表现时应及时就医,避免自行增减药物。