黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的症状

2025.08.11 14:18

帕金森病的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森病最常见的早期表现是肢体远端静止时出现的节律性抖动,频率约为4-6次/秒,典型表现为搓丸样动作,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失,睡眠中完全停止。震颤多从一侧上肢远端开始,逐渐扩展至同侧下肢及对侧肢体。

2.肌肉强直:患者肢体被动活动时阻力增高,呈铅管样强直或齿轮样强直,后者因震颤叠加导致。强直可累及四肢、躯干及颈部,导致面部表情减少呈面具脸,吞咽肌群强直可能引起流涎。

3.运动迟缓:随意运动启动困难、动作变慢,表现为写字过小征、转身困难、步态拖曳。精细动作如扣纽扣、系鞋带障碍明显,言语单调低沉,严重时日常生活需他人协助。

4.姿势平衡障碍:疾病中晚期出现,表现为站立时头部前倾、躯干俯屈、肘膝关节微曲,行走时上肢摆动减少,步距缩短。平衡功能减退易导致跌倒,转弯时需小步原地踏步,晚期可能出现冻结步态。

5.非运动症状:包括自主神经功能障碍如便秘、排尿困难、体位性低血压,精神症状如抑郁、焦虑、幻觉,睡眠障碍如快速眼动期睡眠行为异常,以及嗅觉减退、疼痛等。

帕金森病的症状个体差异较大,早期表现可能不典型,需结合临床评估。症状进展速度因人而异,及时干预可改善生活质量。避免自行调整药物剂量,定期复诊有助于调整治疗方案。