黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病症的表现有哪些

2025.08.01 08:56

帕金森病症的表现包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森病早期常见症状为肢体远端静止时出现节律性抖动,如搓丸样动作,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失,睡眠中完全消失。震颤多从一侧上肢远端开始,逐渐扩展至同侧下肢及对侧肢体。

2.肌肉强直:患者肢体被动运动时阻力均匀增高,呈铅管样强直,若合并震颤则表现为齿轮样强直。强直可累及四肢、躯干及颈部肌肉,导致面部表情减少呈面具脸,严重时影响吞咽和言语功能。

3.运动迟缓:表现为随意动作减少、动作缓慢笨拙,如写字过小征、系扣困难。起床、翻身等日常活动耗时延长,精细动作完成度下降。运动迟缓与基底节多巴胺能神经元变性导致运动程序启动障碍有关。

4.姿势步态异常:疾病中晚期出现平衡障碍,行走时步距缩短、躯干前倾,呈慌张步态,转弯时易跌倒。站立时呈屈曲体态,严重时出现冻结现象,起步困难且易向前冲。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁焦虑等自主神经及精神症状。部分患者伴随认知功能下降,晚期可能出现幻觉或痴呆,这些症状可能早于运动症状出现。

帕金森病需长期规范管理,症状进展因人而异,早期诊断干预可改善生活质量。避免自行调整药物剂量,定期复诊评估病情变化,结合康复训练延缓功能退化。注意预防跌倒等意外,家属需关注情绪及营养支持。