子宫肌瘤会不会影响怀孕

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤可能对怀孕产生影响，具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。部分患者可以正常怀孕分娩，但某些情况下肌瘤可能导致不孕、流产或妊娠并发症。

子宫肌瘤影响怀孕的机制较为复杂。黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤若体积较大可能改变宫腔形态，影响胚胎发育。浆膜下肌瘤通常对怀孕影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管或造成胎位异常。妊娠期间激素水平变化可能刺激肌瘤增长，增加早产、胎盘早剥等风险。部分患者会出现肌瘤红色变性，引发剧烈腹痛。约10%-30%的孕妇合并子宫肌瘤，多数可顺利妊娠，但需要密切监测。

备孕前建议进行妇科超声评估肌瘤情况。黏膜下肌瘤或直径超过5cm的肌壁间肌瘤建议先行手术剔除，术后避孕12-24个月再怀孕。妊娠合并肌瘤需避免剧烈运动，每4-6周复查肌瘤变化。出现持续腹痛、阴道流血或宫缩需立即就医。剖宫产时是否同时剔除肌瘤需根据具体情况评估，避免大出血风险。产后需关注肌瘤是否发生退化，哺乳期激素变化可能使肌瘤缩小。

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