崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤影不影响怀孕

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤可能对怀孕产生影响,具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。部分子宫肌瘤患者可以正常怀孕分娩,但某些情况下肌瘤可能干扰受孕或增加妊娠风险。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要体现在三个方面:受孕难度、妊娠维持和分娩过程。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,阻碍受精卵着床;肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫输卵管,影响精子与卵子结合;浆膜下肌瘤通常对怀孕影响较小。怀孕后,肌瘤可能随着激素水平升高而增大,增加流产、早产或胎位异常的风险。分娩时肌瘤若位于子宫下段,可能阻碍产道导致难产。部分孕妇可能出现胎盘早剥、产后出血等并发症。

备孕前发现子宫肌瘤应咨询专业医生评估是否需要处理。体积较小且无症状的肌瘤通常建议观察;黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能需手术切除后再备孕。怀孕期间需密切监测肌瘤变化,避免剧烈运动以防肌瘤扭转。若出现腹痛、阴道流血等症状需及时就医。产后需关注子宫复旧情况,部分肌瘤可能在激素水平下降后缩小。饮食上注意均衡营养,避免过量摄入雌激素类食物。定期妇科检查和超声监测是管理子宫肌瘤的关键措施。