杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤会影响到怀孕吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤确实可能对怀孕产生影响,具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。部分患者可能顺利怀孕并分娩,但某些情况下肌瘤可能导致不孕、流产或妊娠并发症。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要体现在多个方面。黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,导致早期流产;肌壁间肌瘤若体积较大,可能改变宫腔形态,影响胚胎发育;宫颈或输卵管附近的肌瘤可能阻塞生殖通道,降低受孕几率。妊娠期间,肌瘤可能因激素水平升高而迅速增大,引发疼痛或压迫症状,甚至导致胎位异常、早产或胎盘早剥。部分孕妇可能出现红色变性,表现为剧烈腹痛和发热,需及时处理。

备孕或妊娠期发现子宫肌瘤需密切监测。孕前建议通过超声评估肌瘤情况,必要时行腹腔镜或宫腔镜手术切除,术后需避孕一段时间待子宫恢复。妊娠期间避免剧烈运动,定期产检观察肌瘤变化,若出现腹痛或出血需立即就医。自然分娩或剖宫产的选择需结合肌瘤位置及产科指征综合评估。产后肌瘤可能缩小,但仍需随访,部分患者需后续治疗。饮食上注意均衡营养,避免过量摄入雌激素类食物或补品,保持规律作息以减少激素波动的影响。