杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤会影响怀孕吗

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤确实可能对怀孕产生影响,但具体影响程度取决于肌瘤的大小、数量和位置。多数情况下,小型肌瘤不会明显干扰受孕或妊娠,但特殊位置的肌瘤如黏膜下肌瘤或较大的肌瘤可能降低受孕概率,增加流产、早产等风险。

子宫肌瘤影响怀孕的机制多样。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,阻碍胚胎着床;肌壁间肌瘤若体积较大,可能压迫输卵管或影响子宫收缩功能;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。怀孕后,肌瘤可能因激素水平升高而增大,引发疼痛或增加胎位异常、胎盘早剥等并发症风险。部分孕妇可能出现肌瘤红色变性,导致剧烈腹痛需医疗干预。肌瘤位置若靠近宫颈,可能阻塞产道,增加剖宫产概率。

备孕或已怀孕的女性若发现子宫肌瘤,需密切监测肌瘤变化。孕前可通过超声评估肌瘤情况,必要时行腹腔镜或宫腔镜手术切除,但术后需根据恢复情况规划怀孕时间。孕期需定期检查肌瘤大小及胎儿发育,避免剧烈运动以减少肌瘤扭转风险。出现异常腹痛、出血等症状需及时就医。饮食上避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物,如高雌激素类保健品。总体而言,个体差异较大,建议与专业医生充分沟通,制定个性化方案。