腰椎病的表现有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎病的表现有腰部疼痛、下肢麻木或放射痛、活动受限、肌肉无力或萎缩、大小便功能障碍。具体分析如下：

1.腰部疼痛：腰椎病最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛，疼痛可能局限于腰椎部位，也可能向臀部扩散。久坐、久站或弯腰时疼痛加重，平卧休息后缓解。疼痛源于椎间盘突出、韧带劳损或关节突关节紊乱，刺激周围神经末梢引发炎症反应。严重时疼痛可能伴随腰部僵硬感，影响日常活动。

2.下肢麻木或放射痛：腰椎病变压迫神经根时，疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部，称为坐骨神经痛。同时可能出现下肢麻木、刺痛或蚁走感，症状在咳嗽、打喷嚏时加重。神经压迫持续时间较长时，可能出现感觉减退或异常，如对冷热刺激不敏感。

3.活动受限：腰椎病患者常出现腰部活动范围减小，前屈、后伸或旋转动作受限。椎间盘突出或椎管狭窄时，脊柱稳定性下降，机体通过肌肉痉挛保护受损部位，导致活动僵硬。部分患者表现为起床或翻身困难，需用手支撑腰部辅助动作。

4.肌肉无力或萎缩：神经根长期受压可能导致支配的肌肉力量减弱，如足背伸无力表现为拖步行走或踮脚困难。肌肉缺乏神经营养供应后逐渐萎缩，常见于小腿或足部。肌力下降可能影响平衡能力，增加跌倒风险。

5.大小便功能障碍：严重腰椎病如马尾综合征可能压迫支配盆腔的神经，导致排尿无力、尿潴留或失禁，排便困难或肛门括约肌松弛。此类症状属于急症，需立即干预以避免永久性功能损伤。

出现上述症状时应避免自行推拿或剧烈运动，及时就医明确诊断。卧床休息时选择硬板床，保持腰椎自然曲度。日常注意腰部保暖，减少负重动作，加强腰背肌锻炼以增强脊柱稳定性。饮食需均衡营养，适度补充钙质及维生素D。定期复查有助于评估病情进展。

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