于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎病的表现都有什么

2025.07.23 08:37

腰椎病的表现包括腰部疼痛或僵硬感、下肢放射性疼痛或麻木、活动受限或姿势异常、肌肉无力或萎缩、间歇性跛行或行走困难。具体分析如下:

1.腰部疼痛或僵硬感:腰椎病最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛,疼痛可能局限于腰椎区域或向周围扩散。久坐、久站或弯腰时疼痛加剧,晨起时腰部僵硬感明显,活动后稍缓解。疼痛可能伴随局部压痛或叩击痛,严重时影响翻身、起坐等日常动作。

2.下肢放射性疼痛或麻木:腰椎病变压迫神经根时,疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部,表现为刺痛、灼烧感或电击样痛。部分患者出现下肢麻木、蚁走感或感觉减退,症状多呈单侧分布,咳嗽、打喷嚏时可能加重。

3.活动受限或姿势异常:腰椎活动度下降,前屈、后伸、侧弯及旋转动作受限。患者常采取保护性姿势,如腰部侧弯、躯干前倾以减轻神经压迫,长期可能导致脊柱代偿性侧凸或生理曲度变直。

4.肌肉无力或萎缩:神经根长期受压可引起下肢肌肉力量减弱,表现为足背伸、跖屈或抬腿困难,严重时出现足下垂或跨阈步态。病程较长者可能出现小腿或足部肌肉萎缩,肌张力降低,腱反射减弱或消失。

5.间歇性跛行或行走困难:腰椎管狭窄症患者行走一段距离后出现下肢酸胀、无力或疼痛,需蹲下休息缓解,称为间歇性跛行。症状与脊髓血供不足或神经根受压有关,严重者短距离行走即感困难,甚至静息时也出现下肢不适。

出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。日常注意保持正确坐姿,避免腰部负重,睡眠选择硬板床,适度加强腰背肌锻炼。寒冷季节注意腰部保暖,控制体重以减少腰椎负荷。