于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎病的常见症状有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎病的常见症状有腰部疼痛或僵硬、下肢放射性疼痛或麻木、活动受限、肌肉无力或萎缩、间歇性跛行。具体分析如下:

1.腰部疼痛或僵硬:腰椎病最常见的表现是腰部持续性钝痛或急性剧痛,疼痛可能局限于腰椎区域,也可能向周围扩散。久坐、久站或弯腰时症状加重,休息后缓解。部分患者晨起时腰部僵硬,活动后减轻。疼痛源于椎间盘退变、韧带劳损或小关节紊乱,刺激周围神经末梢引发炎症反应。

2.下肢放射性疼痛或麻木:腰椎病变压迫神经根时,疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧,呈刺痛或灼烧感。伴随麻木或蚁行感,提示神经传导功能受损。严重时出现足部感觉减退,与椎间盘突出或骨赘压迫直接相关。

3.活动受限:腰椎活动度下降是典型表现,前屈、后伸或旋转动作受阻。患者无法完成弯腰拾物、仰卧起坐等动作,因疼痛或机械性卡压导致。长期活动减少可能引发关节粘连,进一步加重功能障碍。

4.肌肉无力或萎缩:神经根长期受压可导致支配的肌肉力量减弱,表现为足背伸无力、行走拖步。病程较长者出现小腿或足部肌肉萎缩,肌容积减小,反映运动神经纤维的不可逆损伤。

5.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛或沉重感,需休息缓解。与腰椎管狭窄症导致的血流受阻或神经缺血有关,症状重复出现且逐渐加重。

出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。日常保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,减少负重劳动。控制体重以降低腰椎负荷,寒冷季节注意腰部保暖。饮食宜补充钙质及维生素,促进骨骼健康。