于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎病的症状有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎病的症状包括腰部疼痛、下肢麻木或放射痛、活动受限、肌肉无力或萎缩、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.腰部疼痛:腰椎病最常见的症状是腰部持续性或间歇性疼痛,疼痛可能集中在腰椎附近,也可能向周围扩散。久坐、久站或弯腰时疼痛可能加重,平躺休息后可能缓解。疼痛性质多为钝痛或酸痛,严重时可能出现剧烈刺痛。部分患者夜间疼痛明显,影响睡眠。

2.下肢麻木或放射痛:腰椎病变可能压迫神经根,导致下肢麻木、刺痛或灼烧感。疼痛通常从腰部沿臀部、大腿后侧放射至小腿或足部,称为坐骨神经痛。麻木感多出现在小腿外侧、足背或足底。症状在咳嗽、打喷嚏或用力时可能加重。

3.活动受限:腰椎病患者常感到腰部僵硬,弯腰、转身或直立困难。严重时可能无法完成日常动作,如系鞋带、搬重物等。部分患者行走时步态异常,需扶物支撑。晨起时僵硬感明显,活动后稍缓解,但过度活动可能加重症状。

4.肌肉无力或萎缩:长期神经压迫可能导致下肢肌肉无力,表现为抬腿困难、足下垂或行走易跌倒。肌肉萎缩多见于小腿或足部,患侧肢体明显变细。肌力下降可能影响平衡能力,增加跌倒风险。

5.大小便功能障碍:严重腰椎病可能压迫马尾神经,导致排尿无力、尿潴留或失禁,排便困难或肛门周围麻木。此类症状属于急症,需立即就医处理,否则可能造成永久性功能障碍。

避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或弯腰劳作。睡眠时选择硬度适中的床垫,减轻腰椎压力。日常加强腰背肌锻炼,如游泳、平板支撑等,但需避免剧烈运动。出现症状时及时就医,切勿自行推拿或盲目用药。寒冷季节注意腰部保暖,防止受凉加重疼痛。