于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎病并发症有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎病并发症包括下肢麻木或疼痛、马尾综合征、脊柱侧凸、肌肉萎缩、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.下肢麻木或疼痛:腰椎病压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛或麻木感,症状从腰部延伸至臀部、大腿或足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛,活动时加重,休息后缓解。长期压迫可能造成神经损伤,影响行走功能。麻木感多由神经传导受阻引起,严重时可能伴随感觉减退或消失。

2.马尾综合征:腰椎病严重时压迫马尾神经,引发会阴部麻木、排尿困难或失禁。症状突发或渐进性发展,可能伴随下肢无力或瘫痪。需紧急处理以避免永久性神经损伤。马尾神经受压还可能影响肠道功能,导致便秘或排便失禁。

3.脊柱侧凸:腰椎病长期未治疗可能引发代偿性脊柱侧凸,表现为躯干倾斜或姿势异常。侧弯加重可能压迫胸腔或腹腔器官,影响呼吸或消化功能。脊柱力学失衡还可能加速相邻节段退变,形成恶性循环。

4.肌肉萎缩:神经受压导致肌肉失去正常支配,逐渐萎缩。常见于小腿或大腿肌肉,表现为肢体变细、力量下降。萎缩后恢复困难,可能遗留永久性功能障碍。肌肉萎缩还可能进一步加重关节不稳,增加跌倒风险。

5.大小便功能障碍:腰椎病累及骶神经时可能影响膀胱或直肠控制能力,表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。症状严重时需导尿或人工辅助排便。长期功能障碍可能引发泌尿系统感染或肠道问题。

腰椎病需早期干预,避免久坐或过度负重,保持正确姿势。症状加重时应及时就医,避免自行推拿或盲目锻炼。定期复查有助于评估病情进展,必要时需结合影像学检查明确压迫程度。饮食宜均衡,适当补充钙质以维持骨骼健康。