脊髓炎有哪些症状

2025.08.01 08:56

脊髓炎的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、自主神经功能障碍如排尿困难、疼痛或束带感以及反射异常如腱反射亢进或减弱。具体分析如下：

1.肢体无力或瘫痪：脊髓炎可能导致运动神经元受损，引发单肢或多肢无力，严重时出现完全性瘫痪。早期表现为肌肉疲劳或活动受限，逐渐发展为肌力下降。不同节段脊髓受累影响不同部位，颈髓病变可致四肢瘫，胸腰段病变多导致下肢瘫痪。肌张力可能增高或降低，伴随肌肉萎缩。

2.感觉异常如麻木或刺痛：脊髓感觉传导通路受损时，出现病变节段以下感觉减退或消失。部分患者有针刺感、蚁走感等异常感觉，或对温度、触觉辨识能力下降。感觉障碍呈带状分布，与脊髓受累节段对应。急性期可能出现感觉过敏，轻微触碰引发剧烈疼痛。

3.自主神经功能障碍如排尿困难：脊髓炎常影响调节膀胱和肠道的神经，导致尿潴留、尿失禁或便秘。早期多为排尿无力、残余尿增多，后期可能出现反射性排尿。部分患者伴有血压波动、出汗异常或皮肤温度改变，与交感神经传导受阻有关。

4.疼痛或束带感：炎症刺激神经根或脊髓膜时，引发病变节段放射性疼痛，表现为电击样或灼烧感。部分患者主诉胸部或腹部束带样紧缚感，与脊髓后索受累相关。疼痛在活动或咳嗽时加剧，夜间可能更为明显。

5.反射异常如腱反射亢进或减弱：锥体束损伤时膝跳反射等深反射亢进，病理征阳性如巴宾斯基征。若前角细胞受损，则表现为反射减弱或消失。浅反射如腹壁反射可能减退，与传导通路中断有关。不同时期反射表现可能变化，急性期多为脊髓休克导致的反射消失。

脊髓炎需及时就医，避免延误治疗导致不可逆损伤。急性期应卧床休息，防止跌倒或压疮。康复期需结合功能锻炼，逐步恢复运动能力。饮食宜清淡易消化，保持二便通畅。定期复查评估神经功能恢复情况，遵医嘱调整用药方案。

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