急性脊髓炎有哪些症状

2025.09.11 19:34

急性脊髓炎的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、排尿排便功能障碍、病变节段以下疼痛以及可能出现呼吸肌麻痹。具体分析如下：

1.肢体无力或瘫痪：急性脊髓炎常导致运动神经传导障碍，表现为突发性肢体无力，严重时发展为瘫痪。下肢较上肢更易受累，初期可能为单侧症状，随后进展为双侧。肌张力早期降低，后期可能增高，伴随腱反射亢进或消失。瘫痪程度与脊髓损伤范围相关，部分病例可逐渐恢复，但严重损伤可能遗留永久性功能障碍。

2.感觉异常如麻木或刺痛：病变节段以下常出现感觉障碍，典型表现为麻木、刺痛或烧灼感。部分患者有明确的感觉平面，即某一水平以下感觉减退或消失。触觉、痛觉和温度觉可能同时受累，也可能选择性受损。感觉异常多从下肢向上发展，少数病例伴随束带感，即胸部紧束样疼痛。

3.排尿排便功能障碍：脊髓自主神经功能受损导致尿潴留或尿失禁，初期多为排尿困难，后期可能发展为无张力性膀胱。排便障碍表现为便秘或失禁，与肠道蠕动功能减弱有关。部分患者伴随肛门括约肌松弛，反射性排便消失。长期功能障碍可能引发泌尿系统感染或压疮等并发症。

4.病变节段以下疼痛：约半数患者出现背部或肢体放射性疼痛，与脊髓神经根受刺激有关。疼痛性质多为钝痛或电击样痛，活动时加重。部分病例伴随病变节段棘突压痛，提示局部炎症反应。疼痛可能先于其他症状出现，易被误诊为脊椎疾病。

5.可能出现呼吸肌麻痹：高位颈髓受累时，膈肌和肋间肌运动功能丧失，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。早期表现为呼吸浅快、咳嗽无力，严重时需机械通气支持。呼吸肌麻痹是急性脊髓炎最危急的并发症，需立即干预以避免窒息。

急性脊髓炎需尽早确诊并干预，避免延误治疗时机。康复训练应循序渐进，结合药物和物理疗法。定期监测排尿功能，预防尿路感染。出现呼吸困难时立即就医，不可自行处理。饮食需均衡，保持足够纤维摄入以减少便秘风险。

相关推荐