黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脊髓炎有哪些症状

2025.09.11 19:34

脊髓炎的症状包括肢体无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、排尿排便功能障碍、肌肉痉挛或疼痛以及可能出现呼吸困难。具体分析如下:

1.肢体无力或瘫痪:脊髓炎可能导致运动神经受损,表现为单侧或双侧肢体无力,严重时完全瘫痪。下肢较上肢更易受累,症状可能突然出现或逐渐加重。肌力下降程度与脊髓受损节段相关,高位脊髓炎可能影响四肢,低位则以下肢为主。

2.感觉异常如麻木或刺痛:感觉神经传导障碍引发触觉、痛觉或温度觉异常,常见于病变节段以下区域。部分患者描述为蚁行感、烧灼感或束带样紧束感。症状范围与脊髓损伤范围一致,可能伴随位置觉或振动觉减退。

3.排尿排便功能障碍:自主神经功能紊乱导致尿潴留、尿失禁或排便困难。早期可能表现为排尿迟疑、尿流中断,后期因膀胱逼尿肌与括约肌协调失衡出现残余尿增多。肠道蠕动减弱可引发便秘或失禁。

4.肌肉痉挛或疼痛:脊髓前角或锥体束受损引发肌张力增高,表现为痉挛性疼痛或阵挛。疼痛多为持续性钝痛,活动后加剧。部分患者出现痛性痉挛,夜间或寒冷刺激时症状明显。

5.可能出现呼吸困难:高位颈髓炎症累及膈神经时,呼吸肌无力导致气促、咳嗽无力或窒息感。严重时需辅助通气,早期识别对预后至关重要。

脊髓炎需及时就医,避免延误治疗。急性期应卧床休息,防止跌倒或压疮。康复期需规范进行功能训练,注意监测排尿排便情况。出现呼吸困难或症状急剧加重时立即就诊。