肩关节脱位该如何治疗

2025.07.23 08:36

肩关节脱位需手法复位恢复关节位置、固定制动促进软组织修复、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复功能、手术修复严重损伤。具体分析如下：

1.手法复位恢复关节位置：肩关节脱位后需尽快进行手法复位，避免长时间脱位导致周围神经血管受压或软组织进一步损伤。医生会根据脱位方向采用牵引旋转法或足蹬法等专业手法，将肱骨头重新纳入关节盂。复位过程需轻柔准确，避免暴力操作造成骨折或韧带撕裂。复位后需立即检查关节活动度及神经感觉，确认复位成功。

2.固定制动促进软组织修复：复位后需用绷带或支具固定肩关节2-4周，限制外展和外旋动作，使撕裂的关节囊、韧带等组织充分愈合。固定期间需保持肘腕关节适度活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。根据损伤程度调整固定时间，过早解除固定可能导致习惯性脱位。

3.药物缓解疼痛肿胀：急性期可口服非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应，局部冷敷减少毛细血管出血和肿胀。严重疼痛者可短期使用镇痛药，但需避免掩盖症状影响康复判断。药物仅为辅助手段，需结合其他治疗措施。

4.康复训练恢复功能：拆除固定后需逐步进行肩关节主动和被动训练，初期以钟摆运动和爬墙练习为主，后期增加抗阻训练强化肌肉力量。康复过程需循序渐进，过度训练可能引发二次损伤。定期评估关节稳定性，调整训练计划。

5.手术修复严重损伤：若合并骨折、韧带大面积撕裂或反复脱位，需手术修复损伤结构。常见术式包括关节囊紧缩术、骨挡术等，术后仍需长期康复。手术适应症需严格评估，避免不必要干预。

治疗期间避免提重物或剧烈运动，定期复查评估恢复情况。饮食注意补充蛋白质和钙质，促进组织修复。出现麻木、活动障碍等异常症状需及时就医。

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