于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节脱位了该怎么治疗

2025.07.23 08:37

肩关节脱位后应及时复位、固定制动、药物治疗、康复训练、手术治疗。具体分析如下:

1.及时复位:肩关节脱位后需尽快进行手法复位,避免长时间脱位导致周围组织损伤加重。复位前可适当放松肌肉,采用牵引旋转法或足蹬法等方式,动作轻柔避免暴力操作。复位后需确认关节位置恢复正常,必要时拍摄影像检查。

2.固定制动:复位成功后需用绷带或支具固定肩关节3-4周,保持关节稳定促进软组织修复。固定时手臂内收内旋位,避免外展外旋动作。固定期间定期检查松紧度,防止血液循环不畅或皮肤压伤。

3.药物治疗:急性期可使用活血化瘀药物缓解肿胀疼痛,必要时配合非甾体抗炎药减轻炎症反应。药物需在指导下使用,避免长期依赖或过量服用。疼痛缓解后逐步减少药量,优先采用物理疗法。

4.康复训练:拆除固定后逐步进行肩关节功能锻炼,初期以被动活动为主,如钟摆运动、爬墙练习等。后期增加主动活动范围和力量训练,避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。康复过程需循序渐进,定期评估恢复情况。

5.手术治疗:反复脱位或合并骨折、韧带严重撕裂时需手术修复。常见方式包括关节囊缝合、骨块固定或韧带重建等。术后仍需长期康复,严格遵循医嘱避免粘连或关节僵硬。

肩关节脱位后需避免自行复位或盲目活动,防止加重损伤。恢复期间注意保暖,减少寒冷刺激。饮食宜清淡,适当补充蛋白质促进组织修复。定期复查,发现异常及时处理。