杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后26天恶露变鲜红该怎么处理

2025.05.07 10:03

产后26天恶露变鲜红需观察出血量及伴随症状、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈活动减少刺激、及时就医排除组织残留、调整饮食促进恢复。具体分析如下:

1.观察出血量及伴随症状:产后26天恶露鲜红需密切记录出血量,若超过月经量或伴有血块、发热、腹痛需警惕异常出血或感染。正常恶露逐渐减少且颜色变淡,突然鲜红可能提示子宫复旧不良或局部血管破裂。持续鲜红出血超过3天或伴随头晕乏力提示失血过多,需医疗干预。

2.保持外阴清洁避免感染:恶露期需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内裤,避免盆浴或性生活。感染可能导致恶露异味、颜色异常或发热。清洁不当易引发细菌上行感染,加重子宫内膜炎风险。使用消毒卫生用品并选择透气棉质内裤可降低感染概率。

3.避免剧烈活动减少刺激:过度劳累或提重物会增加腹压,导致子宫收缩异常或创面出血。产后26天应减少长时间站立或弯腰,以卧床休息为主。突然运动可能使已闭合的血管再次开放,延长恶露时间。建议逐步恢复活动量,以身体无不适为度。

4.及时就医排除组织残留:鲜红恶露持续需超声检查确认宫腔内无胎盘或胎膜残留。组织残留会阻碍子宫收缩,导致反复出血甚至大出血。医生可能根据情况给予促宫缩药物或清宫处理。伴随剧烈腹痛或发热时需立即就诊,避免脓毒血症等并发症。

5.调整饮食促进恢复:避免辛辣刺激及生冷食物,多摄入高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏以补充失血。适量饮用红糖水可促进宫缩,但过量可能增加出血。维生素C有助于铁吸收,可搭配深色蔬菜、水果。饮食需清淡易消化,避免加重肠胃负担。

产后恶露变化是子宫恢复的重要指标,结合个体差异及分娩方式综合评估。医疗干预需以专业检查为依据,自行用药可能掩盖病情。密切监测并科学护理有助于降低产后并发症风险。