王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后10天恶露颜色鲜红色

2025.06.16 14:17

产后10天恶露呈现鲜红色属于异常现象,需警惕子宫复旧不良或产后出血风险。正常情况下,产后初期恶露为鲜红色,但10天后应逐渐转为淡红色或浆液性。若持续鲜红色且量多,可能提示宫腔残留、感染或子宫收缩乏力,需及时就医评估。

产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程,通常分为血性、浆液性和白色恶露三个阶段。血性恶露持续3-4天后转为淡红色,10天后多为浆液性。鲜红色恶露持续超一周,伴随血块或异味,可能与胎盘胎膜残留、产道损伤或凝血功能障碍有关。哺乳时释放的缩宫素有助于子宫收缩,但若存在感染或子宫过度膨胀如多胎妊娠,收缩功能可能受限,导致出血延长。超声检查可明确宫腔内是否有组织残留,血常规和CRP检测有助于判断感染程度。

密切观察恶露量、颜色及气味变化,鲜红色恶露每日浸透卫生巾超过5片或出现发热、腹痛时需立即就诊。避免剧烈运动或提重物,防止腹压增加加重出血。保持会阴清洁,勤换卫生垫,禁止盆浴以防逆行感染。饮食需营养均衡,适量补充铁剂预防贫血,但避免人参、当归等活血药材。医生可能根据情况开具缩宫素或抗生素,不可自行用药。哺乳期用药需遵医嘱,同时坚持母乳喂养促进子宫恢复。定期复查超声直至恶露干净,确保子宫复旧完全。