肾结石并输尿管末端结石怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石并输尿管末端结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且症状较轻的情况，常用药物包括利尿剂、解痉药和止痛药，帮助扩张输尿管并促进结石自然排出，需配合大量饮水增加尿量。

2.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出，适用于输尿管中上段或肾脏内中等大小的结石，需多次治疗且可能伴随血尿等短期副作用。

3.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于输尿管末端结石，创伤小且恢复快，但需麻醉并可能引起输尿管黏膜损伤。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出较大或复杂的肾结石，适用于多发或鹿角形结石，需住院且存在出血或感染风险。

5.开放手术取石：传统开刀方式直接取出结石，仅在结石极大、合并严重解剖异常或其他方法无效时使用，创伤大且恢复周期长。

治疗期间需严格遵医嘱，定期复查影像学确认结石清除情况，避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛，调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入，出现发热或持续血尿需立即就医。

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