陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管末端有结石怎么办

2025.06.25 11:54

输尿管末端结石可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术治疗等方式处理。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进结石移动,建议每日饮水量达到2000mL以上,同时适当运动如跳跃或快走可辅助结石排出,但需注意避免剧烈运动导致疼痛加重。

2.服用药物缓解症状:在医生指导下使用止痛药如非甾体抗炎药缓解疼痛,同时可配合扩张输尿管的药物帮助结石排出,若存在感染需加用抗生素控制炎症避免病情恶化。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较小的结石通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小块后随尿液排出治疗过程无需开刀但需多次操作且可能引起血尿或腰痛等副作用。

4.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石部位利用激光或钳子直接粉碎或取出结石适合体积较大或位置特殊的结石术后需放置支架防止输尿管狭窄。

5.手术治疗:对于顽固性结石或合并严重梗阻感染等情况需采用开放或腹腔镜手术直接取出结石术后需密切观察恢复情况并预防复发。

出现结石后需及时就医避免拖延导致肾功能损害,日常饮食应减少高草酸高盐食物摄入,定期复查超声监测结石变化,术后遵医嘱定期随访防止并发症。