肾结石输尿管末端结石怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石输尿管末端结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术处理。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石直径较小且症状较轻的情况，通过服用利尿剂和扩张输尿管药物促进结石自然排出，同时配合止痛药缓解肾绞痛症状，治疗期间需大量饮水并适度运动以加速结石移动。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，便于随尿液排出，适用于结石直径较大但未嵌顿的情况，术后可能出现血尿或轻微疼痛，需复查确认碎石效果。

3.输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于结石嵌顿或体外碎石无效的情况，术后需放置双J管防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于复杂肾结石合并输尿管末端梗阻的情况，创伤较大但取石彻底，需监测出血及感染风险。

5.开放手术处理：仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时采用，直接切开输尿管或肾脏取出结石，术后恢复期较长且可能遗留瘢痕，需严格评估手术必要性。

治疗期间避免高草酸饮食，控制钠盐摄入，定期复查超声或CT观察结石变化，出现发热或持续血尿需立即就医。

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