尿结石在输尿管末端怎么办

2025.06.12 09:25

尿结石在输尿管末端可通过大量饮水促进排石、服用药物缓解痉挛和疼痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、手术切开取石。具体分析如下：

1.大量饮水促进排石：通过增加每日饮水量，尿量随之增多，有助于推动结石向下移动并排出体外。建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当增加跳跃或爬楼梯等运动，利用重力作用辅助结石排出。若结石体积较小且表面光滑，此方法效果较好，但需密切观察是否出现剧烈疼痛或排尿困难。

2.服用药物缓解痉挛和疼痛：使用解痉药物可松弛输尿管平滑肌，减轻结石嵌顿引起的绞痛，同时止痛药物能缓解患者不适感。部分药物还具有促进输尿管蠕动的作用，帮助结石顺利通过狭窄部位。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或长期依赖止痛药物。

3.体外冲击波碎石：适用于体积较大但质地较脆的结石，通过体外设备产生的高能冲击波将结石击碎成小块，随后经尿液自然排出。该方法无需开刀，但对输尿管末端结石的精确定位要求较高，术后可能出现血尿或轻微疼痛，需复查确认碎石效果。

4.输尿管镜取石术：通过尿道插入纤细的内窥镜直达结石位置，采用激光或钳夹等方式直接取出或粉碎结石。尤其适合嵌顿时间较长或合并感染的病例，术中可同时处理输尿管狭窄等问题。术后需短期留置输尿管支架管以防止粘连，并预防性使用抗生素。

5.手术切开取石：当结石体积过大、形状不规则或合并严重梗阻时，需开放手术或腹腔镜切开输尿管取出结石。该方法创伤较大，通常作为其他治疗无效后的选择，术后需严格监测伤口愈合情况及肾功能恢复状态。

出现尿结石症状时应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损伤。日常饮食需减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，保持适度运动以预防结石复发。定期复查泌尿系统超声，了解结石是否完全清除或有无新发形成。

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