蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性肝炎怎么调解治疗

2025.09.23 10:48

急性肝炎的治疗需结合病因采取综合措施,包括药物干预、生活方式调整及密切监测。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精或药物性肝炎则需立即戒断诱因,自身免疫性肝炎需免疫抑制剂。早期干预可有效控制炎症,防止进展为慢性肝炎或肝衰竭。

急性肝炎的治疗核心是消除病因与缓解症状。病毒性肝炎中,甲型、戊型多为自限性,以保肝降酶为主;乙型、丙型需及时抗病毒治疗,如恩替卡韦、索磷布韦等。酒精性肝炎必须严格戒酒,并补充维生素B族及叶酸。药物性肝炎需停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。营养支持至关重要,建议高蛋白、低脂饮食,适量补充热量,但肝性脑病需限制蛋白摄入。卧床休息有助于减轻肝脏负担,避免剧烈运动。病情严重者需住院监测肝功能、凝血指标,必要时进行人工肝或肝移植评估。

治疗期间需警惕并发症,如腹水、肝性脑病或出血倾向。避免使用肝毒性药物,包括部分中药和非处方药。定期复查肝功能、病毒载量及影像学,评估疗效。酒精性肝炎患者需心理支持以维持戒酒。接种疫苗可预防甲型、乙型肝炎复发。出现黄疸加深、意识模糊或呕血等危急症状,需立即就医。饮食卫生也需重视,生食海鲜可能传播甲肝病毒。长期随访对预防慢性化至关重要,尤其乙肝携带者需终身监测。