蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性黄疸型肝炎怎么治疗

2025.09.23 10:48

急性黄疸型肝炎的治疗需结合病因采取综合措施,包括护肝退黄、病因治疗及对症支持。病毒性肝炎需抗病毒,药物或酒精性肝炎需停用损肝物质,自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗,同时配合营养支持与休息。

治疗核心在于明确病因后针对性干预。病毒性肝炎如甲肝、乙肝需分别使用护肝药物或恩替卡韦等抗病毒药;酒精性肝炎需戒酒并补充B族维生素;药物性肝炎应立即停用可疑药物,必要时用N-乙酰半胱氨酸解毒。所有类型均需静脉滴注甘草酸制剂等护肝药物,黄疸严重时可短期使用糖皮质激素或熊去氧胆酸退黄。中重度患者需监测凝血功能,补充维生素K1预防出血。

注意事项包括严格戒酒、避免劳累,饮食以低脂高蛋白为主。治疗期间定期复查肝功能、凝血酶原时间及腹部超声,警惕肝衰竭征兆如意识模糊、出血倾向。慎用损肝药物,合并腹水需限制钠盐摄入。病毒性肝炎患者需隔离餐具,防止交叉感染。部分病例可能进展为慢性肝炎或肝硬化,需长期随访。孕妇、老年人及合并基础疾病者更易出现重症倾向,需住院密切观察。