蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性黄疸肝炎要怎么治疗

2025.09.23 10:48

急性黄疸肝炎的治疗需要根据病因采取综合措施,包括护肝退黄、病因治疗及对症支持。病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝炎需停用可疑药物,自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗。治疗核心是减轻肝脏炎症,促进肝功能恢复,同时预防并发症。

急性黄疸肝炎的治疗方案需结合具体病因制定。病毒性肝炎如甲型、戊型多为自限性,以保肝退黄为主;乙型、丙型需及时抗病毒治疗,如恩替卡韦、索磷布韦等。药物性肝炎应立即停用肝毒性药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。酒精性肝炎需严格戒酒,补充维生素B族及叶酸。淤胆型肝炎可选用熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄。重症患者需监测凝血功能、肝性脑病等迹象,必要时人工肝支持或肝移植。营养支持以高热量、低脂、适量蛋白饮食为主,避免加重肝脏负担。

治疗期间需密切监测肝功能、黄疸指数及凝血指标。避免使用肝毒性药物或保健品,如对乙酰氨基酚、部分中药制剂。酒精性及脂肪性肝炎患者需调整生活方式,戒酒并控制体重。病毒性肝炎患者应做好隔离防护,防止交叉感染。出现乏力加重、意识模糊、出血倾向等危急症状时需立即就医。恢复期定期复查,评估肝纤维化或慢性化风险。部分患者黄疸消退较慢,需耐心配合治疗,避免过度焦虑影响康复。